痛风急性发作时,快速止痛需以抗炎药物为核心,结合局部冷敷、休息制动等措施,在医生指导下规范用药,避免盲目处理。
药物治疗为核心
秋水仙碱(发病12小时内服用可快速抑制炎症细胞聚集,缓解红肿热痛,但需警惕腹泻、呕吐等胃肠道副作用);非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸,通过抑制前列腺素合成阻断疼痛信号传导,建议餐后服用以减少消化道刺激);糖皮质激素(如泼尼松、甲泼尼龙,适用于药物无效或不耐受者,短期口服可快速抗炎,避免长期使用)。
局部冷敷辅助止痛
疼痛关节处用冰袋或冷毛巾包裹后冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次,注意避免冰袋直接接触皮肤以防冻伤;冷敷可通过低温收缩血管,减少炎症介质释放,快速缓解疼痛与肿胀。
休息与抬高患肢
发作期需绝对制动疼痛关节,避免负重行走或运动;将患肢抬高至高于心脏水平(可用枕头垫高),促进血液及淋巴液回流,减轻局部水肿与压力,缩短疼痛持续时间。
特殊人群用药警示
老年患者、肝肾功能不全者需降低药物剂量(如秋水仙碱减量);孕妇哺乳期女性禁用秋水仙碱,妊娠晚期慎用NSAIDs;合并高血压、糖尿病者使用糖皮质激素需监测血压、血糖,务必在医生指导下用药。
急性期后预防管理
疼痛缓解后2周内启动降尿酸治疗(目标血尿酸<360μmol/L),可选用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成或苯溴马隆促进排泄;同时严格限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜)、酒精摄入,每日饮水≥2000ml,减少尿酸来源并促进排泄,预防再次发作。



















