抑郁症是遗传、神经生物学、心理特质及社会环境等多因素综合作用的精神障碍,其发生需多维度风险叠加,而非单一“获得”途径。
神经生物学基础
神经递质系统失衡(5-羟色胺、去甲肾上腺素等功能异常)、下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)过度激活(皮质醇水平升高)、脑区结构与功能改变(前额叶皮层、海马体体积减小,神经可塑性降低)是核心病理机制,临床研究与影像学证据支持上述假说。
遗传与家族因素
抑郁症具有家族聚集性,家族史阳性者患病风险比普通人群高2-3倍,双生子研究显示遗传度约30%-40%,但需与环境因素交互作用,非单基因决定。
心理易感因素
神经质人格(情绪不稳定、敏感多疑)、低自尊、完美主义倾向增加压力易感性;消极认知模式(反刍思维、灾难化解释、自我归因偏差)通过负性情绪放大效应形成恶性循环,认知行为理论已证实其关键作用。
社会环境与应激事件
重大生活事件(丧亲、离婚、创伤性事件)是急性诱因,慢性压力(长期工作/学业压力、人际关系冲突)持续作用易诱发抑郁;青少年、女性因心理发育或社会角色压力对环境应激更敏感。
特殊人群与共病影响
女性(激素波动、双重角色压力)、老年人(躯体疾病、社会隔离)、青少年(学业与心理发展冲突)是高发群体;抑郁症常与焦虑障碍、物质依赖、慢性躯体疾病共病,需综合干预。
注:若出现持续情绪低落、兴趣减退等症状,建议及时就医,临床常用药物如SSRI类(舍曲林、氟西汀)、SNRI类(文拉法辛)等,需遵医嘱规范治疗。



















