痛风患者可以使用小苏打（碳酸氢钠）辅助治疗，主要通过碱化尿液促进尿酸排泄，但需在医生指导下使用。
核心作用机制
小苏打（碳酸氢钠）通过碱化尿液发挥作用。口服后可提高尿液pH值至6.2-6.9，显著增加尿酸的溶解度（尿酸在中性尿液中溶解度比酸性尿液高6-10倍），从而促进尿酸经肾脏排泄，降低血液尿酸水平。
适用场景
主要用于：①尿酸排泄减少型高尿酸血症（24小时尿酸排泄<600mg）；②尿酸结石或尿酸性肾病患者，预防结石形成或辅助溶解结石；③合并高血压、肾功能轻度受损者，作为低钠饮食外的非药物降尿酸辅助选择。
关键注意事项
需从小剂量开始（通常每日3-6g，分次服用），避免过量导致代谢性碱中毒或钙结石风险；
定期监测尿液pH值（维持6.2-6.9为宜），过高（>7.0）可能形成磷酸钙结石；
不可替代别嘌醇、非布司他等主流降尿酸药物，仅作为联合辅助手段。
特殊人群慎用
高血压/心衰患者：钠摄入增加可能加重水钠潴留，需限盐并监测血压；
肾功能不全者（eGFR<30ml/min）：禁用，可能加重肾脏负担及电解质紊乱；
孕妇/老年人：需医生评估风险，避免单独用药。
联合治疗建议
需与生活方式干预（低嘌呤饮食、每日饮水2000ml+）及降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）联合使用。急性发作期优先控制炎症（秋水仙碱等），稳定期再配合小苏打碱化尿液，提升整体疗效。
（注：具体用药需经风湿免疫科医生评估，严格遵医嘱调整剂量及监测指标。）
