感冒低烧多由病毒感染（如鼻病毒、腺病毒等）引发，免疫系统激活释放细胞因子使体温调定点上移所致，部分可能继发细菌感染或与特殊人群免疫状态相关。
病毒感染为主要病因
鼻病毒、腺病毒、流感病毒等是最常见病原体。病毒侵入呼吸道上皮细胞后，免疫系统启动防御，释放白细胞介素-6（IL-6）等细胞因子，作用于下丘脑体温调节中枢，使体温升至37.3-38℃（低烧），此为机体清除病毒的正常免疫反应。
细菌感染早期表现
普通感冒以病毒感染为主，但病毒感染后免疫力下降，易继发链球菌、葡萄球菌等细菌感染（如细菌性咽炎、鼻窦炎），早期可表现为低烧，常伴脓涕、咽喉红肿或咳痰带脓，需结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）等指标判断是否需抗生素干预。
免疫持续激活与炎症反应
病毒感染后，免疫系统持续清除病毒过程中，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子持续作用，导致低热持续数天。此阶段低热为免疫调节的一部分，通常随病毒被清除逐渐缓解，无需过度退热干预。
特殊人群免疫特点
儿童免疫系统未完全成熟、老年人免疫功能衰退、孕妇因激素波动及免疫力变化，感染后更易出现低烧；糖尿病、肾病等基础病患者感染后，低烧可能因免疫低下或代谢紊乱持续更久，需加强监测与支持治疗。
非感染性病因鉴别
需排除自身免疫病（如类风湿关节炎）、甲状腺功能亢进等非感染性疾病。若低烧持续超1周、伴盗汗、体重下降或关节痛，应进一步检查血常规、C反应蛋白（CRP）及病原体核酸检测，明确是否存在其他潜在病因。
