发布于 2026-09-26
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脱发是指头发异常或病理性脱落，并非单一疾病，而是多种原因导致的毛发减少或缺失，临床常见类型包括雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发等。
雄激素性脱发（脂溢性脱发）
与遗传、雄激素（双氢睾酮DHT）相关，男性多表现为发际线后移、头顶稀疏，女性为发缝增宽。青壮年高发，有家族史者风险更高，毛囊逐渐萎缩导致不可逆脱发。治疗可选外用米诺地尔、口服非那雄胺（需遵医嘱）。
斑秃
自身免疫异常（T细胞攻击毛囊）或精神压力诱发，表现为圆形/片状脱发区，边界清晰，无瘢痕。严重时可累及全身毛发（全秃/普秃），病因复杂，与遗传、感染、内分泌均相关。局部外用糖皮质激素或光疗可能改善，需长期管理。
休止期脱发
多为可逆性，诱因包括手术创伤、缺铁性贫血、高热、药物（如避孕药）等，表现为弥漫性头发变稀，休止期毛发比例显著升高。毛囊未被破坏，去除诱因（如纠正贫血、停用致秃药物）后3-6个月可逐渐恢复。
瘢痕性脱发
毛囊永久性破坏导致不可逆脱发，病因如红斑狼疮、毛囊炎（如寻常狼疮）、外伤或烧伤。脱发区遗留瘢痕，需与非瘢痕性脱发鉴别，治疗需早期控制原发病（如免疫抑制剂），晚期可能需植发修复。
特殊人群脱发
儿童：生理性枕秃多因摩擦或缺钙，随年龄增长改善，无需过度治疗；
孕妇/产后：产后脱发多为休止期脱发（激素波动），通常3-6个月恢复，补充蛋白质可缓解；
老年人：生理性退化性脱发，与代谢减慢相关，避免频繁烫染，必要时排查基础疾病。
（注：药物名称仅作举例，具体治疗需遵医嘱）
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