月经半月一次（医学称月经频发）通常由内分泌紊乱、子宫疾病、药物影响、生活方式改变或全身性疾病等因素引起，需结合具体症状鉴别。
内分泌功能异常是常见诱因，无排卵性月经是核心原因。如多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高抑制排卵，或黄体功能不全导致孕激素分泌不足，子宫内膜提前脱落，表现为月经周期缩短至21天内。青春期初潮后1-2年及围绝经期因激素调节轴尚未稳定或衰退，也易出现此类情况。
子宫器质性病变会直接影响月经周期。子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉或内膜炎，可干扰子宫收缩及内膜修复，导致经期提前或出血淋漓不尽；子宫腺肌症因异位内膜出血，也可能表现为月经周期缩短。
药物或医源性因素可能诱发月经异常。紧急避孕药含高剂量孕激素，易引发突破性出血；抗凝药物（如华法林）可能影响凝血功能；长期服用激素类药物（如短效避孕药漏服）或含雌激素保健品，也会干扰内分泌平衡。
生活方式与应激因素不容忽视。长期精神压力、作息不规律（如熬夜）、过度节食或肥胖、剧烈运动（如马拉松训练）等，通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌，研究显示压力评分升高者月经不调发生率增加37%。
特殊人群与全身性疾病需重点关注。青春期初潮后调节轴未成熟、围绝经期激素波动，或甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、凝血功能障碍（如血小板减少）等慢性病，也可能引发月经周期缩短。
建议及时就医，通过妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查明确病因。青春期、围绝经期女性及合并慢性病者需优先排查器质性病变，避免自行用药延误治疗。
