发布于 2026-09-26
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月经不来（闭经）通常指月经周期超过35天未来潮，或连续3个月以上周期异常。若出现此类情况，需结合年龄、生活史及伴随症状，优先通过生活方式调整和专业检查明确原因，避免延误治疗。
一、青春期女性（13-18岁）月经初潮后1-2年内月经不规律常见，因生殖轴尚未成熟。若初潮后16岁仍未建立规律周期（周期＞45天或停经），或连续2年月经未规律（周期波动＞20天），需就医检查子宫发育、性激素六项（FSH/LH等）及甲状腺功能，排查先天性发育异常或内分泌问题。
二、育龄期女性（18岁以上有性生活）月经推迟7天以上，先通过验孕棒或血HCG检测排除妊娠。排除妊娠后，若月经持续推迟，需查性激素六项（评估卵巢储备）、甲状腺功能（TSH/FT3），排查多囊卵巢综合征（高雄激素、LH/FSH＞2）、高泌乳素血症（PRL升高），必要时做盆腔B超观察卵巢形态。
三、围绝经期女性（45-55岁）月经周期延长至停经，因卵巢功能衰退。连续6个月无月经需就医排查子宫内膜病变（B超测内膜厚度，必要时诊刮），排除增生或癌变，同时由医生评估激素替代治疗（HRT）的适用性，需在专业指导下进行。
四、长期压力（工作/学业）、过度节食（BMI＜18.5）或肥胖（BMI＞28）、剧烈运动等影响月经。建议调整作息（23点前入睡）、均衡饮食（蛋白质+铁+维生素），BMI维持18.5-23.9，观察2-3周期无效则就医。哺乳期女性因泌乳素升高闭经属生理现象，断奶后多恢复；长期服药（如抗抑郁药、避孕药）者需咨询医生调整方案。
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