支气管哮喘常见并发症包括慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺源性心脏病、气胸及下呼吸道感染,及时干预可降低其危害。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
长期哮喘导致气道慢性炎症与重塑,持续气流受限可进展为COPD。吸烟者风险增加3-5倍,患者表现为持续气短、咳痰。需戒烟并定期监测肺功能(FEV1/FVC<70%为诊断依据),老年患者每年复查肺功能以早期干预。
呼吸衰竭
急性发作期气道痉挛、黏液阻塞致通气不足,引发Ⅰ型(低氧血症,PaO2<60mmHg)或Ⅱ型(高碳酸血症,PaCO2>50mmHg)呼吸衰竭。儿童及合并心肺基础疾病者风险高,表现为呼吸困难加重、发绀、意识改变。需密切监测血气,及时干预可降低死亡率。
肺源性心脏病(肺心病)
长期肺动脉高压使右心负荷加重,早期活动后气短,晚期出现下肢水肿、颈静脉充盈。孕妇、肥胖者因基础肺阻力增加风险更高,需控制体重,避免急性发作。定期行心电图和超声心动图筛查早期肺心病。
气胸
哮喘急性发作时肺泡内压骤升致破裂,气体进入胸膜腔,表现为突发胸痛、呼吸困难。老年患者因肺组织弹性下降风险高,需避免剧烈咳嗽和屏气,急性发作时及时使用支气管扩张剂缓解气道痉挛可降低发生率。
下呼吸道感染
气道免疫受损易合并病毒(如流感病毒)或细菌感染,形成“感染-哮喘加重”恶性循环。儿童、免疫力低下者需每年接种流感疫苗,感染时及时抗感染治疗,避免滥用抗生素。
注:药物名称仅作提及,具体用药需遵医嘱;特殊人群如孕妇、老年人应在医生指导下加强风险防控。



















