冠心病人绝对不能抽烟，即使少量吸烟也会显著增加心血管风险，建议完全戒烟。
吸烟是冠心病的独立危险因素
吸烟释放的尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物质可直接损伤血管内皮：尼古丁收缩冠状动脉、升高血压，增加心肌耗氧；一氧化碳降低血氧携氧能力，加重心肌缺血；焦油促进脂质沉积与斑块形成，诱发动脉粥样硬化。研究显示，吸烟者冠心病风险是不吸烟者的2-4倍，戒烟后1-2年风险可降低50%以上。
“少抽”无法降低危害
即使每日吸烟量＜5支，仍会持续释放有害物质，无法避免血管内皮损伤、血脂代谢紊乱和炎症反应。临床数据表明，轻度吸烟（1-2支/日）冠心病再发风险仍比不吸烟者高30%-50%，且烟雾中的苯并芘等致癌物可直接诱发斑块破裂，增加急性心梗风险。
戒烟可快速改善心血管状态
戒烟后心血管系统获益显著：1小时内血压、心率下降；1周后血管炎症反应减轻；1年内心肌缺血事件风险降低40%-50%；5年内全因死亡率下降35%-40%，戒烟越早，获益越明显。
特殊人群需严格戒烟
合并糖尿病者，吸烟使微血管病变风险增加2倍；老年患者戒烟后心功能改善更显著；孕妇戒烟可减少胎儿发育异常风险。必要时在医生指导下采用行为干预（如尼古丁替代疗法）或药物辅助戒断，避免戒断综合征诱发心律失常。
科学戒烟建议
建议采用“逐步减量+行为干预”模式（如使用尼古丁贴片）；必要时在医生指导下使用伐尼克兰、安非他酮等戒烟药物（需遵医嘱）；家人支持与戒烟门诊随访可提高戒断成功率。避免复吸，保持长期健康生活方式。
