发布于 2026-09-26
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妇科检查是评估女性生殖系统健康的基础手段，主要包括妇科内诊、阴道分泌物检查、宫颈筛查、超声检查及激素水平检测等项目。
妇科内诊检查：通过肉眼观察外阴、阴道、宫颈的形态及分泌物情况，配合触诊评估子宫、附件的位置与质地。检查前需排空膀胱，月经期或阴道出血期建议暂缓，未婚女性可采用肛诊方式。
阴道分泌物检查（白带常规）：检测pH值、清洁度、微生物（如霉菌、滴虫、线索细胞）及胺试验等，明确是否存在阴道炎或宫颈炎。检查前24-48小时避免性生活、阴道冲洗或用药，结果异常需结合症状综合判断，常见异常包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等。
宫颈筛查：联合TCT（液基薄层细胞学检查）与HPV检测，筛查宫颈癌及癌前病变。30岁以上女性建议每5年联合筛查，21-29岁每3年TCT筛查。检查前需避开月经期，48小时内禁性生活、阴道操作，HPV高危型持续感染是主要诱因，筛查异常者需进一步阴道镜检查及活检。
妇科超声检查：经阴道超声清晰度更高，适用于已婚女性，可观察子宫形态、内膜厚度、卵巢囊肿、肌瘤等；经腹超声需憋尿，适合无性生活或肥胖者。绝经后女性需定期筛查排除内膜病变，孕期女性可评估胚胎发育，盆腔炎症、异位妊娠等也需超声辅助诊断。
激素水平检测（性激素六项）：检测FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，评估卵巢功能与内分泌状态。月经规律者建议月经第2-4天检测，闭经者可随时检查。抽血前避免剧烈运动、情绪波动，泌乳素水平易受应激影响，需放松状态下采血，异常结果可辅助诊断多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
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