冠心病植入支架后需严格遵循药物治疗、生活方式调整、定期复查等综合管理措施,以降低再狭窄及心血管事件风险。
一、坚持规范用药
术后需长期服用双联抗血小板药物(如阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛)、他汀类药物及控制血压/血糖药物。需严格遵医嘱用药,不可自行停药或调整剂量,尤其避免突然停用抗血小板药物(停药后血栓风险显著升高)。定期监测血常规、肝肾功能及凝血功能,根据复查结果调整方案。
二、改善生活方式
饮食以低盐低脂为主,每日盐摄入<5g,减少饱和脂肪摄入,增加膳食纤维(如蔬菜、全谷物)。运动需循序渐进,术后1-2周可从轻度活动(如散步)开始,逐步增加强度,避免剧烈运动。戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,酒精可能升高血压/血脂,均需严格避免。
三、控制危险因素
需将血压控制在130/80mmHg以下,血脂(LDL-C)目标<1.8mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%。定期(每1-3个月)监测血压、血脂、血糖,根据指标调整降压、调脂、降糖药物。避免情绪激动、熬夜等诱发血压/血糖波动的因素。
四、警惕并发症及不适
若出现胸痛、胸闷加重(尤其休息时发作或含服硝酸甘油不缓解)、呼吸困难、下肢水肿、黑便、牙龈出血不止等症状,需立即就医。定期复查心电图、心脏超声及冠脉CTA,评估支架通畅性,及时发现再狭窄或血栓。
五、特殊人群管理
老年患者需家属协助监督用药,避免漏服;糖尿病患者需加强血糖监测,防止低血糖;肾功能不全者每3-6个月复查肾功能;孕妇/哺乳期女性用药前必须经心内科医生评估。



















