长期焦虑会通过神经内分泌紊乱影响月经周期，导致月经推迟，但并非“一直”发生，需结合个体压力程度、生理状态综合判断。
一、焦虑通过神经内分泌轴干扰月经周期
焦虑激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），升高皮质醇水平，抑制促性腺激素释放激素（GnRH）分泌，使促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）分泌失衡，卵泡发育停滞，无法正常排卵，最终导致月经推迟。
二、临床研究证实焦虑与月经推迟的关联
《中华妇产科杂志》2021年研究显示，约45%的功能性月经推迟与长期精神压力相关，其中慢性焦虑是主要诱因之一。临床观察发现，长期焦虑女性的月经周期异常率是非压力组的2.3倍。
三、焦虑导致月经推迟的典型特征
多为继发性月经异常，排除多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等器质性问题后，表现为月经周期超过35天或连续2个周期以上推迟，或闭经超过3个月，常伴随情绪低落、失眠、注意力不集中等焦虑症状。
四、特殊人群的影响差异
青少年（初潮后1-2年）：HPO轴未稳定，焦虑加重月经不规律；备孕女性：焦虑干扰内分泌，降低受孕率并影响排卵期监测；围绝经期女性：叠加激素波动，焦虑加速月经紊乱甚至提前闭经。
五、干预建议与就医指征
核心措施为缓解焦虑与生活方式调整：心理干预可采用认知行为疗法（CBT），日常保持规律作息、每周3次有氧运动（如瑜伽）、补充维生素B族及镁元素。必要时就医，经妇科超声、性激素六项检查后，短期可在医生指导下使用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）或抗焦虑药（如丁螺环酮），严格遵医嘱用药。
