吃华法林时发生出血需立即停止用药并联系医生，同时根据出血严重程度采取对应措施，严重出血需紧急就医。
一、识别出血类型及严重程度
1.皮肤黏膜出血：表现为皮肤瘀斑、牙龈渗血、鼻出血等，此类多为轻微出血，可先观察并记录症状变化。
2.内脏出血：出现呕血、黑便提示消化道出血，血尿提示泌尿系统出血，头痛伴呕吐、肢体活动障碍可能提示颅内出血，此类需立即处理。
3.严重出血：伴随血压下降、意识模糊、呼吸困难等症状时，需立即拨打急救电话。
二、立即停药并联系医生
1.暂停华法林服用，避免继续加重抗凝状态。
2.告知医生用药剂量、最近是否调整剂量、出血开始时间及症状，便于医生判断出血原因。
三、初步止血措施
1.局部压迫止血：牙龈出血可用干净纱布轻压10-15分钟，皮肤出血可冷敷止血（颅内出血除外）。
2.保持卧床休息，避免剧烈活动，防止血压升高加重出血。
四、监测凝血指标及药物调整
1.就医后需检查INR（国际标准化比值），明确华法林过量程度。
2.医生根据INR结果及出血情况，可能给予维生素K或凝血酶原复合物纠正抗凝状态。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：因代谢能力下降，出血风险更高，需提前告知医生年龄及肝肾功能情况。
2.儿童：＜12岁儿童需严格遵医嘱用药，出血时优先联系儿科医生。
3.孕妇：华法林可能致畸，孕期禁用，出血时需紧急联系产科及心内科医生。
4.合并肝病患者：需评估肝肾功能，调整药物选择，避免加重肝损伤。
5.高血压患者：需控制血压（收缩压＜140mmHg），防止血压波动加重出血。
