强直性脊柱炎典型表现及核心特征
强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病，核心表现为腰背部疼痛、晨僵、脊柱活动受限，晚期可致关节强直畸形，严重影响生活质量。
腰背部疼痛与晨僵
多为中青年男性多见，隐匿起病，表现为腰背部或臀部疼痛，夜间痛、静息痛明显，晨僵持续≥30分钟，活动后缓解但休息不改善，病程常超3个月；老年或女性患者症状不典型，可能仅轻微腰背痛，需结合影像学检查避免漏诊。
脊柱活动受限
随病情进展，脊柱逐渐僵硬，弯腰、转身困难，晚期脊柱呈“竹节样”强直；胸廓活动度下降（吸气时胸围增加＜2.5cm），严重者影响呼吸功能，需呼吸科协作评估肺功能。
外周关节受累
约30%患者累及髋、膝、踝等大关节，表现为非对称性肿胀、疼痛，可伴关节积液；髋关节炎最常见，可致股骨头坏死、关节畸形，是致残主要原因之一，膝关节受累可致行走困难。
关节外表现
约25%患者并发眼葡萄膜炎（虹膜炎），表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降，可反复发作；少数出现主动脉瓣关闭不全、肺纤维化，需长期随访心血管与呼吸系统功能。
影像学与实验室特征
骶髂关节X线/MRI可见炎症、侵蚀、关节间隙狭窄或融合，MRI对早期骨髓水肿敏感性更高；HLA-B27阳性率约90%但非确诊依据（部分健康人也阳性）；血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高提示炎症活动，需动态监测评估治疗效果。
（注：以上内容基于临床研究及国际诊疗指南，具体诊断需结合专科检查，涉及药物如非甾体抗炎药、生物制剂等，需遵医嘱使用。）
