孕晚期头晕多与生理变化（血容量增加、子宫压迫血管）、营养性因素（缺铁性贫血）或体位性改变相关，少数为妊娠期高血压、低血糖等病理因素所致，需结合伴随症状综合判断。
生理性血压波动与仰卧位低血压
孕晚期血容量较孕前增加30%-50%，子宫增大压迫下腔静脉，仰卧时回心血量骤减，脑供血不足引发头晕（“仰卧位低血压综合征”），常伴心慌、恶心。侧卧（左侧卧最佳）可减轻压迫，起身动作放缓可预防。
缺铁性贫血
孕期铁需求从每日20mg增至30-40mg，未及时补充易致血红蛋白降低（<110g/L），脑缺氧引发头晕，伴乏力、面色/甲床苍白。建议产检时定期查血常规，孕中晚期开始补铁（如硫酸亚铁）。
体位性低血压
快速站立或久坐起身时，血压因自主神经调节滞后骤降，尤其子宫压迫血管使血管弹性下降者更敏感。起身前先坐起30秒，缓慢站立，避免突然变换体位。
睡眠不足与代谢负担
子宫增大致夜间翻身困难，睡眠碎片化（尤其孕28周后），身体能量消耗增加，疲劳累积引发头晕。建议睡前1小时停看电子屏，左侧卧屈膝放松，必要时用孕妇枕改善睡眠。
病理性因素需警惕
若头晕伴头痛、视物模糊、血压≥140/90mmHg、水肿加重，可能为妊娠期高血压（子痫前期）；若空腹血糖<5.1mmol/L或伴心慌、冷汗，需排查低血糖。颈椎病（如颈性眩晕）或心脏疾病（罕见）也可能诱发，需结合专科检查排除。
特殊人群注意事项：双胎、前置胎盘、妊娠期糖尿病等高危孕妇，出现持续头晕、胎动异常、阴道出血时，需立即就医（警惕胎盘早剥、胎儿窘迫等急症）。
