发布于 2026-09-26
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脓疱病是由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起的急性化脓性皮肤病，以皮肤出现脓疱、易破溃结痂为主要特征，具有较强传染性。
病因与传播途径
主要致病菌为金黄色葡萄球菌（占比约80%）及乙型溶血性链球菌，少数由其他细菌（如凝固酶阴性葡萄球菌）引起。皮肤轻微破损（如擦伤、蚊虫叮咬）后，细菌通过接触污染的毛巾、衣物或共用物品侵入，引发感染。
典型临床表现
多见于儿童及青少年，好发于面部、四肢暴露部位（如手背、小腿）。初期表现为红色斑疹或丘疹，迅速发展为直径1-2cm的脓疱，周围绕以红晕，脓疱内为浑浊黄色脓液，易破溃形成蜜黄色结痂，脱落后不留瘢痕。部分患者伴局部瘙痒或灼痛，严重时可出现发热、淋巴结肿大等全身症状。
诊断依据
临床诊断主要依据典型脓疱形态（半月形积脓、易破溃）及好发部位，结合病史（接触感染源）。必要时通过脓液细菌培养明确致病菌，区分原发性（无基础皮肤病）或继发性（继发于湿疹、鱼鳞病等）感染。
规范治疗原则
以局部抗感染为主，轻症外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素制剂，每日2-3次涂抹于患处；重症或广泛感染者需口服抗生素（如头孢类、克林霉素），疗程通常7-10天。同时需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，破溃处可用3%硼酸溶液湿敷。
预防与特殊人群管理
日常需保持皮肤清洁，勤洗手，避免与患者共用个人物品；儿童集体单位（如幼儿园）需加强卫生宣教，发现病例及时隔离。婴幼儿、糖尿病患者、免疫功能低下者（如长期使用激素者）为易感人群，感染后进展快，需尽早就诊，避免感染扩散至深部组织或引发败血症。
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