类风湿关节炎（RA）的发病是遗传易感性、免疫功能紊乱、环境触发因素等多因素共同作用的结果，女性和中老年人群风险相对较高。
遗传易感性
HLA-DRB1基因携带“共享表位”（如DRB104、DRB101等位基因）的人群，RA发病风险显著增加2-3倍。家族史阳性者患病概率升高，提示遗传背景在RA发病中起基础作用，需加强高危人群早期筛查。
免疫功能异常
RA是自身免疫性疾病，免疫系统误将关节滑膜组织识别为“异物”，持续激活滑膜衬里层细胞，引发滑膜增生、血管翳形成，最终导致软骨与骨组织破坏。TNF-α、IL-6等促炎因子在滑膜炎症中起核心介导作用。
环境触发因素
吸烟是明确危险因素，吸烟者RA风险是非吸烟者的2-3倍，戒烟可降低发病风险；EB病毒、支原体等感染可能通过“分子模拟”机制（病原体抗原与关节组织抗原相似，引发免疫系统交叉攻击）诱发免疫反应，加重RA进展。
年龄与激素影响
RA多见于40-60岁中老年人群，女性发病率约为男性的2-3倍，可能与雌激素水平波动相关。育龄女性因激素（如雌激素、孕激素）变化可能影响免疫调节，需关注月经周期、妊娠等阶段对病情的潜在影响。
其他诱发因素
肥胖（BMI≥25）通过增加关节负荷及释放炎症因子（如IL-6）促进RA进展；长期心理压力、睡眠障碍可能通过神经-内分泌-免疫轴紊乱诱发或加重症状。上述因素虽非直接病因，但可通过多环节影响RA发生发展。
（注：RA治疗药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗风湿药（DMARDs）及生物制剂，具体用药需遵医嘱。）
