女性高尿酸血症合并痛风一年余，需通过饮食控制、生活方式调整、药物治疗及定期监测实现尿酸长期达标，预防急性发作与并发症。
一、饮食控制是基础
限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤）、酒精（尤其是啤酒、白酒）及高果糖饮料；增加新鲜蔬菜（每日500g以上）、低果糖水果（樱桃、草莓等）、全谷物摄入；每日饮水≥2000ml（白开水、淡茶水或苏打水为佳），促进尿酸排泄。
二、长期生活方式干预
控制体重（BMI维持18.5-23.9），避免肥胖；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳），避免剧烈运动；规律作息，避免熬夜；注意关节保暖，避免受凉、关节损伤，减少痛风诱发因素。
三、分阶段药物治疗
急性发作期：可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或短期糖皮质激素；缓解期需长期降尿酸治疗，常用药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆（肾功能正常者）。用药前需评估肝肾功能，避免别嘌醇过敏（建议检测HLA-B*5801基因），关注非布司他心血管风险。
四、定期监测与复查
每1-3个月检测血尿酸（目标值＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L）、肝肾功能；记录痛风发作频率及关节症状，及时调整治疗方案；同时管理高血压、糖尿病、血脂异常等合并症，降低代谢综合征风险。
五、特殊人群注意事项
备孕/孕期女性优先选择别嘌醇（安全等级L1），非布司他需医生评估；老年患者注意药物相互作用，肾功能不全者慎用苯溴马隆，优先选择不增加肾脏负担的药物（如非布司他）；绝经后女性需加强关节保护，预防骨质疏松。
