心房颤动（房颤）是遗传、心脏结构异常、慢性疾病、生活方式及其他因素共同作用的结果。
一、心脏结构异常
高血压是最常见诱因之一，长期血压升高致左心室肥厚、心房压力负荷增加，诱发心房肌纤维化与电重构；二尖瓣狭窄或反流时，心房长期容量负荷超载，电传导路径紊乱；先天性心脏病（如房间隔缺损）因心房分流加重负荷，心肌细胞电生理特性改变，易触发房颤。
二、慢性基础疾病
高血压是独立危险因素，持续高压加速心房纤维化；糖尿病通过血管病变和心肌代谢异常，诱发心房功能紊乱；冠心病心肌缺血缺氧损伤心房电传导系统；心力衰竭时心房扩大、功能障碍，进一步恶化房颤。
三、年龄与遗传因素
随年龄增长，心肌细胞老化致电生理稳定性下降，65岁以上人群患病率显著上升（男性约10%，女性约8%）；家族性房颤占5%-15%，遗传突变（如SCN5A基因）影响离子通道，增加心房电不稳定性。
四、生活方式与共病
长期过量饮酒（每周＞140g）诱发酒精性心肌病，直接损伤心房；肥胖（BMI≥30）通过代谢紊乱、胰岛素抵抗增加房颤风险；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）夜间反复缺氧、血压波动，加重心房负担。
五、其他因素
甲状腺功能亢进（甲亢）时交感神经兴奋，心肌耗氧激增；电解质紊乱（低钾/高钾）、某些药物（如拟交感药、糖皮质激素）可诱发心律失常；既往心脏手术（如瓣膜置换）或射频消融术后，心房电重构也可能导致房颤。
特殊人群注意事项：老年、高血压/糖尿病患者、肥胖者及长期饮酒者需重点防控房颤风险；家族性房颤患者建议提前筛查并定期监测心电图。
