发布于 2026-01-27
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风湿病核心症状及特点
一般风湿病以关节、肌肉疼痛为核心症状，常伴晨僵、肿胀，可累及皮肤、肺、心等多系统，部分类型（如类风湿关节炎）早期即可致残，需早期干预。
一、关节疼痛与肿胀
多为对称性或游走性，类风湿关节炎常累及手足小关节，骨关节炎多见于膝、髋等负重关节。疼痛与活动相关，休息后缓解，肿胀因关节腔积液或滑膜增生，局部皮温可升高，严重时伴活动受限。
二、晨僵与活动能力下降
晨起关节僵硬，活动后缓解，持续>1小时多提示类风湿关节炎等炎症性风湿病；骨关节炎晨僵<30分钟。长期不愈可致关节畸形（如“天鹅颈”“纽扣指”），甚至丧失生活自理能力。
三、皮肤黏膜及血管表现
可出现皮疹（如银屑病样鳞屑斑、红斑狼疮蝶形红斑）、口腔溃疡、雷诺现象（肢端遇冷发白→紫绀→潮红，保暖后恢复），系统性硬化症伴皮肤紧绷、变硬。
四、全身非特异性症状
长期低热（37.5-38.5℃）、乏力、体重骤降（每月>5%）、食欲减退，部分患者伴高热（如成人斯蒂尔病），需结合感染指标与风湿活动指标（CRP、血沉）鉴别。
五、多系统受累表现
肺部（间质性肺病、胸膜炎）、心脏（心包炎、瓣膜病变）、肾脏（狼疮肾炎）、神经（周围神经病变）等是隐匿线索。如不明原因咳嗽、气短需排查肺部受累，心脏杂音提示心包或瓣膜病变。
特殊人群注意事项
老年人症状不典型，需结合MRI、超声等影像学；儿童（如幼年特发性关节炎）需兼顾生长发育评估；孕妇避免甲氨蝶呤等致畸药物，优先控制病情稳定。
注：药物仅列名称（如非甾体抗炎药、甲氨蝶呤），具体用药需遵医嘱。
