心绞痛的疼痛特点:类似“胸口被重物压迫”,持续3-5分钟,休息或含硝酸甘油可缓解,与心梗持续剧痛不缓解的特点不同。
典型部位与性质
疼痛核心位于胸骨中下段后方,可放射至左肩部、左臂内侧(达无名指)、下颌或上腹部。性质为压榨感、闷胀感或窒息感,非尖锐刺痛,部分患者描述为“胸口像压着湿棉被”或“被石头压住”,可伴冷汗、气短等症状,与肋间神经痛的短暂刺痛明显不同。
疼痛程度与类比
疼痛强度常达中度至重度(NRS评分4-8分),患者被迫停止活动,如“行走时突然发作,必须弯腰站立”。少数人疼痛较轻微(NRS2-3分),易被误认为“累着了”,但仍需警惕,因疼痛本身是心肌缺血的重要信号。
持续时间与缓解方式
多数发作持续3-5分钟,休息或去除诱因后5分钟内缓解。含硝酸甘油(0.5mg舌下含服)后,疼痛应在3分钟内减轻;若持续超15分钟且无效,需立即就医,警惕急性心肌梗死(其持续剧痛且药物无法缓解)。
诱发因素与发作模式
劳累(如快走、爬楼)、情绪激动、饱食(尤其高脂饮食后1小时内)、寒冷或吸烟后易诱发。发作呈“活动中出现-休息后消失”规律,如爬2层楼后发作,休息5分钟内缓解。
特殊人群的疼痛特点
老年患者(尤其合并高血压、糖尿病者)痛感减退,可表现为牙痛、肩背痛或上腹痛(易误诊为胃病);女性患者疼痛部位更不典型,如颈部、下颌或背部不适;糖尿病患者因神经病变,疼痛阈值升高,可能仅感“胸部发紧”,需结合心电图、心肌酶等检查排除心梗。
(注:涉及缓解药物如硝酸甘油、阿司匹林等,仅说明名称,不提供服用指导。)



















