类风湿性关节炎的典型症状为晨僵、对称性多关节肿胀疼痛、关节活动受限，伴发热、皮疹等全身表现，严重时可致关节畸形。
晨僵与对称性多关节炎
晨僵是核心特征，晨起后关节僵硬，活动1小时以上方可缓解，持续时间常超60分钟（区别于骨关节炎的15-30分钟）。关节疼痛多对称累及手（掌指/近端指间关节）、腕、膝、踝等小关节，呈持续性钝痛或胀痛，活动时加重，局部伴压痛、肿胀、皮温升高。
关节活动受限与畸形
滑膜增生引发关节软骨及骨质破坏，早期出现手指屈伸困难、膝关节无法完全伸直。进展期可致畸形：手指“天鹅颈”（近端指间关节过伸、远端屈曲）、“纽扣花”畸形（近端指间关节屈曲、远端过伸），腕关节强直、膝关节内翻/外翻等，严重影响日常活动。
关节外全身表现
约50%患者伴低热（活动期可高热）、乏力、体重下降；20%出现类风湿结节（关节隆突部皮下硬性结节，无痛）；可累及心肺系统（间质性肺病、心包炎）、血液系统（贫血、血小板增多），需警惕多器官受累。
特殊人群症状特点
老年人：症状不典型，以关节疼痛为主，晨僵较轻，易漏诊；
儿童：伴皮疹、发热，髋关节受累致跛行（幼年特发性关节炎）；
孕妇：症状可能波动，需避免致畸药物（如甲氨蝶呤），用药需医生评估。
早期干预与治疗原则
早期诊断（结合类风湿因子、抗CCP抗体及超声/MRI）可延缓致残。活动期需休息制动，缓解期推荐游泳、太极等低强度运动；一线药物包括非甾体抗炎药（布洛芬）、抗风湿药（甲氨蝶呤），特殊类型（如血管炎型）需生物制剂（依那西普）。具体方案需个体化调整。
