哮喘患者在规范管理下可安全怀孕，但需孕前评估并加强孕期监测。
一、孕前评估是关键
孕前需完成全面评估：①哮喘控制分级（建议达到GINA1-2级，无频繁发作）；②肺功能检测（FEV1≥70%预计值）；③排查过敏原与合并症（如胃食管反流、鼻窦炎）；④调整药物至安全方案（首选吸入型糖皮质激素+长效β2受体激动剂，避免口服激素）。
二、孕期哮喘管理原则
孕期以“控制症状、减少发作”为核心：①定期产检（每4周）同步评估哮喘，避免诱发因素（如花粉、尘螨暴露）；②优先使用吸入型药物（ICS+LABA），必要时加用白三烯调节剂（如孟鲁司特）；③急性发作时快速处理（沙丁胺醇雾化，短期口服激素需医生指导）。
三、妊娠对哮喘的影响
妊娠激素波动（雌激素升高可能缓解部分症状，孕激素升高或诱发气道高反应）、子宫增大致膈肌上抬，可能加重气道压力。研究显示，孕中晚期哮喘发作风险增加15%-20%，但多数控制良好者症状无显著恶化。
四、哮喘对妊娠的潜在风险
未控制的哮喘（如频繁发作、血氧＜90%）可能导致：①胎儿宫内缺氧（早产风险增加2-3倍）；②低体重儿（出生体重＜2500g）；③长期慢性缺氧影响胎儿神经发育。因此，孕期哮喘控制目标为“零发作”。
五、高危人群需强化监测
存在以下情况者需更密切管理：①既往重度发作史、合并妊娠高血压/子痫前期；②使用特殊药物（如茶碱类）；③孕期焦虑加重者。建议多学科协作（产科+呼吸科），每2周复查肺功能，监测胎儿生长指标。
注：具体用药需严格遵医嘱，避免自行调整方案。
