结核病是由结核分枝杆菌引发的慢性呼吸道传染病，防治需结合预防控制、早期诊断、规范治疗及特殊人群管理，以降低传播风险与疾病危害。
一、预防核心措施
控制传染源：传染性肺结核患者需居家隔离，佩戴口罩避免飞沫传播，及时接受规范治疗。切断传播途径：保持室内通风（每日至少2次，每次30分钟），咳嗽时遮挡口鼻，避免与患者长时间共处密闭空间。易感人群（儿童、免疫力低下者）建议接种卡介苗，密切接触者需定期筛查。
二、早期识别与诊断
典型症状：持续咳嗽2周以上、午后低热、盗汗、体重下降等，高危人群（糖尿病患者、HIV感染者）需主动就医。诊断手段：胸部CT优于胸片，能发现早期病灶；痰抗酸杆菌涂片及培养是确诊“金标准”，需多次送检提高检出率。
三、规范治疗原则
严格遵循“早期、联合、适量、规律、全程”十字方针，一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，疗程通常6-12个月。治疗期间需定期监测肝肾功能，不可自行停药或调整剂量，耐药风险高（尤其不规范用药者）。
四、特殊人群管理
儿童：接种卡介苗后仍需避免接触患者，家长需关注其生长发育及呼吸道症状。老年人：警惕药物副作用（如视神经损害），定期复查听力、视力。糖尿病患者：严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），增强免疫力。HIV感染者：同步开展抗病毒治疗，加强耐药监测。
五、疫情防控策略
国家实施免费抗结核治疗政策，各地疾控中心提供免费咨询与痰检服务。密切接触者需接受6-8周预防性服药，对高风险地区人群（如学校、养老院）定期筛查，建立“发现-治疗-随访”闭环管理。
