心肌坏死可通过科学治疗改善预后，但效果取决于坏死范围、治疗时机及个体差异。
治疗核心目标
通过药物、介入或手术手段，挽救濒死心肌、限制坏死范围、恢复心脏功能。急性期关键措施包括：抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，β受体阻滞剂（如美托洛尔）保护心功能；发病4.5小时内可溶栓治疗，发病12小时内建议急诊PCI（经皮冠状动脉介入）。
治疗时机影响效果
黄金救治时间为发病3-6小时内，越早干预心肌挽救率越高。若超过12小时，坏死心肌难以逆转，需转为保守治疗，重点控制并发症：心衰者用利尿剂、ACEI类药物（如依那普利）；心律失常者根据类型选用胺碘酮等抗心律失常药。
特殊人群注意事项
老年患者需结合多系统疾病调整方案，糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）；肾功能不全者慎用造影剂，优先选择无创检查；孕妇或哺乳期女性需优先选用β受体阻滞剂等安全药物，避免对胎儿影响。
长期康复管理
需坚持健康生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）；严格遵医嘱用药，不可擅自停药（如他汀、抗血小板药）；定期复查心电图、心脏超声、肝肾功能，监测心功能及药物安全性。
预防重于治疗
控制动脉粥样硬化危险因素：高血压（＜130/80mmHg）、高血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）需长期管理；肥胖者减重5%-10%，高危人群（家族史、早发冠心病）每1-2年查血脂、颈动脉超声；急性胸痛（胸骨后压榨感、出汗）立即拨打120，降低心肌坏死风险。
