发布于 2026-09-26
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真菌感染主要由致病性真菌侵入人体组织、器官或系统引起，其发生与宿主免疫力、真菌种类及环境暴露等因素密切相关。
真菌入侵途径
真菌可通过皮肤黏膜直接接触（如共用毛巾、握手）、呼吸道吸入孢子（如粉尘气溶胶）、消化道食入污染食物等途径侵入人体。不同真菌具有特定入侵路径，如皮肤癣菌多经接触感染（如公共浴室），念珠菌可通过口腔定植继发感染。
宿主免疫力低下是核心诱因
长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂，或患有糖尿病、艾滋病、老年/婴幼儿群体，因免疫防御功能受损，难以抑制真菌定植或繁殖。例如，糖尿病患者高血糖环境促进念珠菌繁殖，HIV感染者免疫系统全面崩溃易致全身真菌感染。
环境暴露与菌群失衡
潮湿阴暗环境（如浴室、泳池）易滋生皮肤癣菌；医院环境中耐药菌株（如光滑念珠菌）、曲霉菌等暴露风险高。长期使用广谱抗生素会破坏肠道菌群平衡，导致真菌过度生长（如念珠菌性肠炎）。
特殊人群易感性显著
婴幼儿皮肤屏障功能未完善，老年人皮肤干燥、皮脂腺分泌减少，均增加皮肤真菌定植风险。糖尿病、HIV感染者及器官移植术后患者（长期免疫抑制），因生理或免疫异常成为高危群体。
真菌种类与致病性差异
不同真菌致病谱不同：皮肤癣菌（如红色毛癣菌）致皮肤/毛发/甲病变（如体癣）；念珠菌可引发口腔炎、阴道炎或深部感染（如败血症）；曲霉菌（如烟曲霉）易致肺部感染（曲霉肺炎）；隐球菌（如新型隐球菌）常侵犯中枢神经系统（脑膜炎）。
治疗需根据感染类型选择抗真菌药物（如唑类、棘白菌素类），具体方案遵医嘱。日常预防需保持清洁干燥、控制基础疾病、合理使用抗生素。
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