发布于 2026-09-26
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压疮好发部位及科学防护指南
压疮（压力性损伤）好发于长期受压且缺乏脂肪组织覆盖的骨隆突部位，临床最常见于骶尾部、髋部、足跟、肩胛部及特殊人群特定区域。
骶尾部（最常见部位）
仰卧位时身体重量集中于此，骶骨表面无肌肉覆盖，仅靠薄皮肤和皮下组织支撑。脂肪含量少的人群（如老年人、消瘦者）因皮肤弹性差、血管脆弱，受压后血液循环障碍风险更高，需重点避免长期仰卧，每2小时翻身减压。
髋部（大转子处）
侧卧位时体重集中于髋部外侧，大转子骨突明显且脂肪垫薄弱，易因持续受压导致局部组织缺血。长期卧床、术后制动者（如髋关节置换术后）因活动受限，该部位更易发生压疮，翻身时需垫软枕保护骨突。
足跟
仰卧时足后跟悬空或俯卧时跟骨受压，因跟骨表面无肌肉覆盖，皮肤薄且血液循环差。合并糖尿病、外周血管病者血管弹性差，受压后毛细血管闭合速度加快，2小时内即可出现不可逆损伤，需避免足跟直接接触床面，可垫足跟垫分散压力。
肩胛部（肩胛下角）
仰卧位且枕头过高时，肩胛骨内侧缘（肩胛下角）因缺乏脂肪垫保护，持续受压后易发生缺血性损伤。昏迷、长期使用硬质枕头者需注意，翻身时可在肩部垫软垫，避免过度后伸导致局部皮肤与衣物摩擦。
特殊人群风险差异
儿童皮肤娇嫩、角质层薄，受压后红斑期持续时间短，易快速进展至深层损伤；肥胖者脂肪厚但骨突处（如骶尾部）压力集中，需加强局部按摩；使用轮椅或约束带者，肘部、膝部固定点因剪切力叠加，需每日检查皮肤完整性，及时调整体位。
核心预防原则：通过每2小时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥，可显著降低压疮发生率。
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