老年焦虑症是老年人常见的精神障碍，核心症状表现为持续紧张不安、过度担忧，伴躯体化不适、睡眠障碍及认知行为异常，易被躯体症状掩盖或误诊。
过度担忧与紧张不安
以持续性焦虑、紧张为核心，表现为对未来（健康、家庭等）或琐事反复思虑，难以控制，常担心“坏事会发生”；伴随坐立难安、烦躁，小事即烦躁，部分出现“失控感”，症状持续≥6个月。
躯体化症状突出
自主神经紊乱引发心悸、胸闷、头晕、手抖、出汗、胃肠胀气/腹泻等；因老年人躯体症状明显，易首诊于心内科、消化科，需警惕与高血压、糖尿病等基础病症状重叠，如合并冠心病者，焦虑可诱发心绞痛。
睡眠障碍显著
入睡困难（躺1-2小时未睡）、早醒（凌晨3点前醒）或睡眠碎片化，晨起疲劳、注意力不集中；长期睡眠不足加重焦虑，形成“焦虑-失眠”恶性循环，严重时彻夜不眠，伴“越想睡越睡不着”的强迫性思维。
认知与情绪共病
注意力涣散，难以完成简单任务；记忆力减退（如忘记钥匙、重复提问），兴趣下降；约60%患者伴抑郁情绪（如情绪低落、自责），部分出现“三无”症状（无望、无助、无价值感）。
行为异常与惊恐发作
易激惹，小事即发脾气、抱怨；回避社交（如拒绝亲友拜访）、日常活动（闭门不出）；少数突发惊恐发作：无诱因心悸、窒息感，持续5-30分钟，发作后恐惧再发，因肢体颤抖增加跌倒风险。
特殊人群注意：合并高血压、糖尿病者，焦虑可诱发血压/血糖波动，需同步监测；老年患者跌倒风险高，惊恐发作时应缓慢坐下或平躺，避免独自外出。药物治疗需由精神科医师评估后开具（如劳拉西泮、舍曲林等），患者不可自行服用。
