血压升高(高血压)主要分为原发性(无明确病因,遗传与环境交互作用)和继发性(由基础疾病引发)两大类,常见原因包括遗传、不良生活方式、疾病因素、年龄增长及特殊生理状态。
遗传与家族聚集性
原发性高血压占90%以上,遗传是核心诱因。家族史阳性者(父母/兄弟姐妹患病)发病风险增加2-3倍,与血管紧张素原、ACE基因多态性等相关,基因与环境因素(如高盐饮食)协同作用。
不良生活方式
这是可控性强的危险因素:高钠低钾饮食(每日钠摄入>5g盐)、超重/肥胖(BMI≥24kg/m2)、缺乏体力活动(每周<150分钟中等强度运动)、长期精神紧张(交感神经持续兴奋)、过量饮酒(男性>25g/d,女性>15g/d)及吸烟均显著升高血压。
继发性高血压的疾病诱因
由基础疾病引发:肾脏疾病(慢性肾炎、肾动脉狭窄)、内分泌异常(原发性醛固酮增多症、库欣综合征)、心血管病变(主动脉瓣反流、大动脉炎)、睡眠呼吸暂停综合征(夜间缺氧致血压波动),以及长期使用激素、避孕药、非甾体抗炎药等药物。
年龄与生理老化
随年龄增长血压自然升高,40岁后收缩压每10年升高约20mmHg,老年人群(≥65岁)因动脉硬化、血管弹性减退、外周阻力增加,收缩压升高更显著。
特殊人群与生理状态
妊娠期女性(子痫前期风险增加)、儿童青少年(需排除肾炎、先天性心脏病等继发性病因)、长期使用糖皮质激素者,或长期精神压力大的职业人群(如医护、高压岗位),均易出现血压异常升高。
(注:本文仅科普原因,具体诊疗需遵医嘱,涉及药物如ACEI类、利尿剂等仅作举例,不提供服用指导。)
















