系统性红斑狼疮（SLE）面部红斑以对称蝶形分布、光敏感及动态演变为核心特点，需结合临床综合判断。
典型形态与分布
最典型表现为“蝶形红斑”，对称分布于双颊及鼻梁，呈淡红至紫红色，边界清晰；急性期伴轻度水肿，消退后可遗留色素沉着或轻微脱屑。红斑严格以鼻梁为中线，双颊呈“蝴蝶翼”形态，不跨越鼻唇沟外侧区域，偶累及前额但罕见单侧分布。
光诱发与动态演变
紫外线照射后红斑明显加重，即“光敏感”现象，临床需严格防晒（SPF≥30、宽檐帽等）；劳累、感染、激素波动（如月经、妊娠）等因素也可诱发或加重，病程中红斑可逐渐扩展或消退，呈现动态变化。
伴随症状与鉴别要点
急性期红斑常伴轻微水肿、黏着性鳞屑，严重时可出现水疱、结痂甚至溃疡；慢性期可见皮肤萎缩、毛细血管扩张及色素异常（沉着或减退）。与过敏性皮炎不同，SLE蝶形红斑瘙痒多不显著，而过敏性皮炎常伴剧烈瘙痒。
特殊类型与临床特征
盘状红斑狼疮（DLE）为另一常见类型，面部红斑呈盘状，中央萎缩伴黏着性鳞屑（可见角质栓），边界清楚，可遗留瘢痕；DLE多局限于面部，而SLE蝶形红斑更广泛。儿童患者红斑常较淡，老年患者可能不典型，需结合全身症状综合判断。
特殊人群注意事项
妊娠期女性因激素变化红斑可能加重，产后随激素水平回落缓解；老年患者面部红斑可因皮肤老化而不典型，需警惕合并其他疾病；合并雷诺现象者（肢端苍白-紫绀-潮红）需同步关注，避免过度劳累或寒冷刺激。
（注：以上特点基于《中国系统性红斑狼疮诊疗指南（2023版）》及临床研究，具体诊断需由风湿免疫科医师结合实验室检查与病史确认。）
