肺纹理增粗紊乱是胸部影像学检查中支气管、血管等结构因炎症、充血或病理改变而表现出的异常征象，需结合临床综合判断是否为疾病状态。
一、异常本质与常见病因
肺纹理由支气管、血管及淋巴管构成，增粗紊乱多因支气管黏膜炎症（如急慢性支气管炎）、血管充血（如左心衰肺淤血）、吸烟/空气污染刺激，或基础病（COPD、支气管扩张）导致结构增厚、管径改变。
二、致病因素分类
感染性因素：病毒/细菌引发的支气管炎、肺炎是最常见诱因；
理化刺激：长期吸烟、PM2.5、粉尘等可致支气管黏膜慢性损伤；
慢性基础病：COPD、支气管扩张、间质性肺病等可引发结构永久性改变；
心源性因素：左心衰竭致肺循环淤血，血管纹理增粗呈“蝶翼状”；
生理性变异：少数肥胖者或年轻人体检偶见，无病理意义。
三、临床表现与影像学特点
多数患者无症状，仅体检发现；若合并感染或基础病，可出现咳嗽、咳痰（白痰/脓痰）、胸闷、气短，感染时伴发热、乏力。影像上可见纹理模糊、扭曲，或呈网状、斑片状阴影。
四、需进一步检查的情形
出现持续咳嗽、痰中带血、高热等症状；
有糖尿病、心衰等基础病且影像异常明显；
无症状但报告提示“紊乱范围扩大”或“合并胸腔积液”；
建议完善血常规、肺功能、胸部CT等明确病因。
五、处理原则与特殊人群注意事项
以病因治疗为主：感染时需用抗生素（如阿莫西林、左氧氟沙星），戒烟、脱离污染环境，控制基础病（如COPD、心衰）。特殊人群：儿童优先排查感染（如支原体肺炎），老年患者需监测心功能，孕妇避免CT辐射，哺乳期女性建议低剂量检查。
