发布于 2026-09-26
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核酸检查通过采集样本中病原体的特定核酸序列，经扩增技术检测是否存在目标核酸，是诊断感染性疾病（如新冠病毒、流感病毒）的核心分子诊断方法。
一、样本采集方法
常用样本包括咽拭子（口腔/咽喉）、鼻拭子、痰液或肺泡灌洗液等。咽拭子采集时，被检者需头后仰、张口发“啊”音，采样者用拭子轻柔擦拭双侧咽后壁及扁桃体（避免触及舌根）；鼻拭子插入鼻腔约1-1.5cm，旋转1周后取出。特殊人群中，婴幼儿需家长固定头部，孕妇避免鼻拭子（防鼻腔出血），鼻腔手术史者优先口咽拭子。
二、样本保存与运输
采集后需立即用专用保存液（含胍盐等）浸泡样本，抑制核酸酶活性，4℃冷藏或-70℃以下运输。若超过2小时未送检，需-20℃冷冻保存，避免反复冻融，防止核酸降解导致假阴性。
三、主流检测技术
核心方法为实时荧光RT-PCR（逆转录聚合酶链反应）：提取RNA后逆转录为cDNA，通过PCR扩增并实时监测荧光信号（如新冠病毒）；DNA病毒（如HPV）可直接扩增。等温扩增技术（LAMP）无需热循环，1小时内出结果，适用于基层快速筛查。
四、结果解读要点
阴性提示未检测到目标核酸（排除感染可能），阳性提示存在目标核酸（确诊感染）。但需注意：假阴性可能因采样量不足、病毒载量低；假阳性多因试剂污染或非特异性扩增。结果需结合临床症状、影像学检查综合判断，不可单独作为诊断依据。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿避免空腹采样，采样前喂少量温水；老年人动作轻柔，减少鼻腔刺激；免疫低下者（如肿瘤放化疗患者）优先深部痰液或肺泡灌洗液；孕妇以咽拭子为首选，鼻拭子需由经验丰富医护操作。
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