黄体酮对因孕激素缺乏导致的闭经有治疗作用，但并非所有类型闭经都适用，需明确病因后遵医嘱使用。
适用类型：
黄体酮适用于孕激素缺乏引发的闭经，包括：①排卵障碍性闭经（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症导致的无排卵性月经稀发）；②黄体功能不足引起的月经周期紊乱型闭经；③围绝经期激素波动引发的暂时性闭经（如45岁后月经周期延长至2-3月）。
禁用/慎用类型：
以下情况使用无效或有害：①下丘脑性闭经（长期压力、过度节食、剧烈运动等应激因素导致的内分泌紊乱）；②卵巢性闭经（如卵巢早衰、先天性性腺发育不全）；③子宫性闭经（宫腔粘连、子宫内膜结核等导致内膜无法反应）；④妊娠相关闭经（需先排除妊娠，孕早期禁用）。
作用机制：
黄体酮为天然孕激素，通过促使雌激素作用下增殖的子宫内膜转化为分泌期，停药后因激素撤退引发内膜脱落出血，形成模拟正常月经周期。需注意：必须具备一定雌激素基础（如子宫内膜厚度≥5mm），否则单独使用无法引发撤退性出血。
特殊人群注意事项：
①妊娠/备孕女性（用药前必须排除妊娠，孕早期禁用）；②严重肝肾功能不全者（黄体酮经肝肾代谢，可能加重负担）；③有血栓病史、乳腺肿瘤家族史者慎用（孕激素可能增加血栓风险）；④合并高血压、糖尿病者需监测血压、血糖变化。
临床规范：
①用药前必查：妇科超声（评估内膜厚度、卵巢储备）、性激素六项（明确雌孕激素水平）；②标准疗程：每日100-200mg口服或肌内注射，连续5-10天，停药后3-7天观察撤退性出血；③停药后7天无出血：提示内膜过薄或雌激素缺乏，需排查卵巢功能或子宫病变，避免盲目加量。
