硬皮病治疗以药物控制、免疫调节、对症支持、生活方式管理和特殊人群个体化治疗为核心，需根据病情严重程度及器官受累情况制定方案。
一、药物治疗：针对炎症与纤维化的核心干预，常用药物包括糖皮质激素（短期用于控制急性炎症，需监测副作用）、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环磷酰胺，适用于系统性硬化症，长期使用需定期监测血常规与肝肾功能）及靶向药物（JAK抑制剂等，研究显示可改善皮肤纤维化指标，适用于抗核抗体阳性患者）。
二、免疫调节与抗炎治疗：生物制剂如抗TNF-α药物（需结合炎症指标评估适用）、N-乙酰半胱氨酸（抗氧化作用可能抑制纤维化进程），适用于合并全身炎症的患者。用药需注意年龄差异，儿童患者避免使用甲氨蝶呤，孕妇需在风湿科与产科联合评估后用药。
三、对症支持治疗：皮肤干燥者使用含神经酰胺的保湿剂；雷诺现象患者需避免寒冷暴露，可使用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）；肺动脉高压患者需在心血管专科指导下使用靶向药物；胃肠道受累者采用少食多餐、软食，避免刺激性食物。老年患者需特别关注药物相互作用，糖尿病患者需控制血糖波动。
四、生活方式管理：严格戒烟（吸烟会加速皮肤纤维化与内脏受累）；规律运动（如温和的游泳、瑜伽，避免过度劳累）；心理支持（通过心理咨询缓解焦虑抑郁，家属需关注情绪变化）。运动强度以心率控制在静息心率120次/分钟以下为宜，避免剧烈运动诱发血管痉挛。
五、特殊人群管理：儿童患者优先采用物理治疗与保湿护理，避免使用免疫抑制剂；孕妇需在妊娠早期至中期评估药物对胎儿的影响，哺乳期女性避免使用哺乳期禁忌药物；老年患者需监测肝肾功能，调整用药剂量以降低药物毒性风险。
