甲亢性心脏病是甲亢长期未控制引发的心脏结构与功能异常并发症，以心律失常、心力衰竭、心肌损伤为核心表现，严重时可危及生命。
心律失常为主要表现
快速性心房颤动（房颤）最常见，发生率约15%-20%，可伴心悸、气短、胸闷，部分患者无明显症状，仅心电图发现异常；少数患者表现为房性早搏、室性早搏或心动过速，老年患者可能无典型心律失常症状，易被忽视。
慢性心力衰竭表现突出
多为左心衰竭起病，逐渐进展为全心衰，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，右心衰竭时出现下肢水肿、肝大、腹水；老年患者常以乏力、纳差、活动耐力下降为首发症状，易被误诊为“老年退行性心脏病”。
心肌损伤与心电图异常
心肌酶谱（CK-MB、肌钙蛋白）升高，心电图可见ST-T段压低或抬高，酷似冠心病心绞痛，但甲亢控制后心肌损伤指标可恢复正常，与冠心病的鉴别要点为甲亢缓解后症状消失。
心脏结构改变
超声心动图显示左心室扩大、室壁增厚，早期心肌收缩力增强，后期因负荷过重导致心功能下降；长期未控制者可出现右心室扩大，伴瓣膜反流（如二尖瓣反流），加重心脏负担。
特殊人群注意事项
老年人：症状隐匿，易漏诊，需结合甲状腺功能（FT3、FT4）及心电图动态监测；
孕妇：甲亢合并心衰时，需警惕甲亢危象诱发早产、胎儿窘迫，需优先控制甲亢；
合并糖尿病/肾病者：症状更复杂，可能以顽固性心衰或心律失常为首发表现，需多学科协作管理。
提示：甲亢性心脏病需早期控制甲亢（药物、放射性碘或手术），同时对症处理心脏问题（如β受体阻滞剂控制心率、利尿剂缓解心衰），避免延误治疗导致不可逆心脏损伤。
