心理焦虑治疗需结合专业诊断、心理干预、药物辅助及生活方式调整，由精神科/心理科医师制定个体化方案，遵循“多维度综合干预”原则。
一、明确诊断是前提
通过标准化量表（如GAD-7焦虑量表）和临床访谈明确焦虑类型（如广泛性焦虑、社交焦虑），排除甲亢、药物戒断等躯体疾病。诊断需由精神科医师完成，避免将躯体症状误判为原发性焦虑。
二、心理干预为核心
认知行为疗法（CBT）是一线非药物方案，通过识别负性思维（如“灾难化”认知）、调整行为模式缓解症状；正念减压疗法（MBSR）可通过呼吸训练提升情绪调节能力。特殊人群中，儿童可采用游戏疗法，老年人结合怀旧叙事技术增强治疗依从性。
三、药物治疗需规范
药物仅用于中重度焦虑，需处方使用：①SSRIs（舍曲林、帕罗西汀）、SNRIs（文拉法辛）为慢性焦虑一线选择；②苯二氮类（阿普唑仑）短期控制急性症状（避免依赖）；③5-HT1A受体部分激动剂（丁螺环酮）适用于慢性维持治疗。孕妇、哺乳期女性慎用SSRIs，老年人需减量防跌倒。
四、生活方式协同干预
规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）可降低焦虑激素水平；限制咖啡因（≤400mg/日）、酒精摄入，增加深海鱼、坚果等Omega-3摄入；建立稳定社交支持系统，减少孤立感。临床研究证实运动结合CBT可提升长期疗效。
五、特殊人群需精准管理
青少年焦虑需家庭参与心理教育，预防网络成瘾加重症状；老年焦虑优先排查慢性病（如糖尿病、心衰），联合多学科管理；重度焦虑伴自伤风险者需24小时监护，必要时住院治疗；孕妇以非药物干预为主，药物选择需权衡母婴风险。
