肥胖纹医学上称为膨胀纹或萎缩纹，其核心成因是皮肤真皮层的胶原纤维和弹性纤维因长期或突发拉伸超过生理耐受极限而断裂，具体可从以下五方面解析：
一、皮肤张力过度拉伸
短期体重增长（月增重＞5公斤）、长期肥胖（BMI＞28）使皮下脂肪堆积，或青春期快速生长（年身高增长＞8厘米）、妊娠期腹部扩张等，导致真皮层纤维持续受牵拉。当拉伸速度超过纤维合成速度（如2-4周内胶原降解速度＞合成速度），纤维发生变性、断裂，初期呈红色条纹，随时间（3-6个月）逐渐淡化成白色。
二、内分泌及激素失衡
长期口服或外用糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松），会抑制成纤维细胞活性，减少前胶原合成，同时激活基质金属蛋白酶（MMP-1）分解胶原，导致皮肤变薄、弹性下降。库欣综合征患者因肾上腺皮质激素分泌过多，也会出现典型紫纹，与胶原代谢紊乱直接相关。
三、遗传易感性
约30%患者存在家族聚集现象，FBN1基因（原纤维蛋白-1）突变或表达差异可能降低皮肤弹性纤维稳定性，使相同拉伸条件下更易断裂。
四、皮肤修复能力差异
年龄是关键因素：20岁前皮肤胶原达峰值，弹性纤维排列致密，修复能力强；40岁后胶原数量减少30%以上，断裂后难以完全再生。营养缺乏（维生素C、锌不足）会影响胶原合成酶活性，降低纤维修复效率，增加膨胀纹风险。
五、其他诱因
长期剧烈运动（如举重）致局部皮肤反复受力、糖尿病患者微血管病变影响营养输送等，均可能诱发膨胀纹。孕妇、青少年、肥胖者、长期激素使用者及中老年人群为高发群体，需通过控制体重增速、补充维生素C、避免滥用激素类药物等方式预防。
