长期失眠可能增加心脏病风险，多项研究证实失眠与高血压、冠心病等心血管疾病存在关联，但需结合具体机制和干预措施综合评估。
流行病学关联明确
流行病学研究显示，长期失眠（每晚睡眠＜6小时或质量差持续＞6个月）人群发生冠心病、心力衰竭的风险比正常睡眠者高1.5-2.3倍，尤其与夜间血压波动、心率变异性降低相关，这类人群动脉粥样硬化斑块发生率也显著升高。
神经内分泌机制损伤
失眠通过神经内分泌紊乱诱发心血管损伤：睡眠剥夺导致交感神经持续兴奋，儿茶酚胺分泌增加，长期可致血压升高、心肌耗氧增加；同时皮质醇持续升高诱发胰岛素抵抗，加速动脉粥样硬化进程，直接促进冠心病、心肌梗死发生。
特殊人群风险叠加
老年人因基础疾病多（如糖尿病、高血压），失眠与心脏病相互加重，形成“失眠-血压升高-心肌缺血”恶性循环；中青年长期熬夜者若伴随焦虑抑郁，更易通过交感神经激活诱发急性心梗；孕妇失眠可能通过胎盘缺血影响胎儿发育，间接增加母体妊娠高血压风险。
双向影响需同步干预
心脏病患者因胸痛、夜间阵发性呼吸困难常伴发失眠，而失眠反过来加重心肌缺血。临床研究发现，心脏术后失眠者恢复周期延长20%-30%，提示需同步改善睡眠与心脏功能，避免疾病叠加。
干预建议与注意事项
优先通过行为调整改善睡眠（规律作息、睡前1小时远离电子设备）；必要时短期使用褪黑素（需遵医嘱）或非苯二氮类药物（如唑吡坦）；合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，定期监测血压、血脂，降低疾病风险。
提示：若失眠伴随心悸、胸闷、夜间憋醒等症状，需及时就医排查心脏疾病，避免延误干预。
