发布于 2026-09-26
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盐酸普罗帕酮片，商品名为“心律平片”，是临床广泛应用的Ⅰc类抗心律失常药物，经《中国药典》收载，主要用于治疗室性早搏、室性心动过速、心房颤动等心律失常，对无器质性心脏病患者疗效显著，临床应用超40年。
核心别名及命名意义
除通用名“盐酸普罗帕酮片”外，临床最常用商品名为“心律平片”，名称中“心律”体现调节心脏节律的核心作用，“平”寓意恢复窦性心律或控制异常心律，部分厂家可能以“丙胺苯丙酮片”命名，但“心律平”为国内外公认的主要别名。
药理机制与循证依据
作为Ⅰc类抗心律失常药，盐酸普罗帕酮通过阻断心肌快钠通道，减慢动作电位0相上升速度，延长心肌细胞有效不应期，抑制异位电活动。《中国心律失常诊疗指南2020》显示，其对室性早搏有效率70%-80%，室上性心动过速终止率85%，房颤复律成功率55%-65%，疗效经长期临床验证。
适应症与禁忌人群
适用于：①室性心律失常：频发室性早搏、持续性室性心动过速（无血流动力学障碍者）；②室上性心律失常：阵发性室上速、心房颤动/扑动的急性发作及维持治疗。禁忌：严重心衰（NYHAIV级）、心源性休克、严重低血压（收缩压＜90mmHg）、对本品过敏者及孕妇、哺乳期妇女禁用。
特殊人群与安全监测
①肝肾功能不全：轻度肾功能不全（肌酐清除率＞50ml/min）可正常剂量，中重度需调整；②老年患者：起始剂量为成人常规剂量的50%；③监测重点：定期复查心电图（防QRS波增宽＞20%、PR间期延长＞0.25s）及血压，维持血钾/血镁正常；④不良反应：头晕、恶心、味觉异常等需及时停药，与β受体阻滞剂联用可能加重传导阻滞。
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