感冒超过两周未愈或症状加重，可能与病毒未彻底清除、合并细菌感染、基础疾病影响、免疫状态异常或药物使用不当有关。
一、病毒感染未彻底清除
普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，免疫功能正常者病程通常5-7天。若因熬夜、疲劳等导致免疫力下降（如免疫缺陷人群），病毒可能持续复制，使病程延长至14天以上。研究显示，免疫功能正常者病毒载量在72小时达高峰后逐渐下降，而免疫低下者病毒清除延迟约2-3倍。
二、合并细菌感染
病毒感染破坏呼吸道黏膜屏障后，易继发细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌），表现为脓涕、脓痰、持续高热（＞38.5℃超3天）、头痛加剧。临床观察发现，约15%的感冒患者会合并细菌感染，需通过血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、C反应蛋白（CRP＞10mg/L）等检查确诊。
三、基础疾病削弱免疫
慢性鼻炎、鼻窦炎、哮喘、糖尿病等基础疾病会降低呼吸道防御能力。例如，哮喘患者因气道高反应性，病毒清除效率下降；糖尿病患者血糖＞10mmol/L时，感染持续风险增加2-3倍（《中华糖尿病杂志》2022年数据）。
四、药物使用不规范
自行滥用抗生素（对病毒无效）、重复服用复方感冒药（含伪麻黄碱、对乙酰氨基酚过量）或过早停药，可能干扰免疫调节。例如，长期用含伪麻黄碱药物会升高血压，掩盖症状导致误判病情。
五、环境与生活习惯影响
长期暴露于雾霾、二手烟环境，或睡眠不足（＜6小时/天）、精神压力大时，T细胞活性降低，病毒清除能力减弱。WHO建议感冒患者保证7-8小时睡眠，避免熬夜及过度劳累。
若感冒超过2周未愈或症状加重，应及时就医排查病因，避免延误治疗。
