发布于 2026-09-26
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PPD检查（结核菌素皮肤试验）是通过皮内注射结核菌素，观察局部迟发型超敏反应，用于筛查结核分枝杆菌感染及评估免疫状态的常用方法。
检查原理
PPD为结核分枝杆菌代谢产物，注射后与曾感染结核或接种卡介苗者体内致敏淋巴细胞反应，引发Ⅳ型超敏反应（迟发型），表现为皮肤硬结，通过测量硬结大小判断免疫应答状态。
操作流程
于前臂掌侧中下1/3处皮内注射0.1mlPPD试剂，标记注射点；48-72小时由医护人员观察结果，重点测量硬结直径（非红晕），记录横径与纵径平均值，结合是否有水疱、坏死等判断反应强度。
结果解读
硬结直径＜5mm：阴性，提示无感染或感染早期（感染后4-8周可能未出现反应）；
5-9mm：弱阳性，可能为既往隐性感染或卡介苗免疫反应；
10-19mm：阳性，提示结核分枝杆菌感染风险；
≥20mm或局部水疱/坏死：强阳性，需高度警惕活动性结核。
临床意义
主要用于结核高危人群筛查（如儿童、密切接触者、免疫力低下者）；评估卡介苗接种后免疫效果（接种成功者多为弱阳性）；辅助诊断活动性结核，但需结合影像学、痰培养等确诊，不可单独作为依据。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性：建议暂缓，需权衡感染风险与检查必要性；
免疫功能低下者（HIV、长期用激素/免疫抑制剂者）：可能出现假阴性，需结合临床综合判断；
检查后避免抓挠、沾水，保持局部清洁干燥，以防感染或影响结果判读。
提示：PPD结果异常需及时就医，由呼吸科或感染科医生结合症状及其他检查综合诊断，避免自行判断延误诊治。
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