发布于 2026-09-26
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红斑狼疮患者因免疫功能紊乱及免疫抑制剂使用，感染风险显著升高，需通过规范免疫管理、科学预防接种、严格日常防护及早期识别等综合措施降低感染风险。
一、规范免疫抑制治疗
狼疮治疗常需激素、免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯），需严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。定期监测血常规、肝肾功能，根据病情调整方案，维持免疫抑制的适度性，过度抑制或功能亢进均增加感染风险。
二、科学预防接种
可接种灭活或重组疫苗（如每年1次流感疫苗、肺炎球菌疫苗），降低呼吸道感染风险。病情稳定期建议接种HPV疫苗（预防宫颈癌），避免活疫苗（如麻疹、水痘减毒活疫苗）。接种前需咨询风湿科医生，评估免疫状态后选择适宜疫苗。
三、严格日常防护
保持手卫生（流动水+皂液洗手，尤其饭前便后），避免前往人群密集场所；食物充分加热，生熟分开，减少腹泻风险；每日开窗通风2次（每次30分钟），保持室内清洁；外出戴口罩，避免呼吸道病原体接触；皮肤黏膜破损时及时消毒，防止继发感染。
四、早期识别与及时就医
出现不明原因发热（＞38℃）、咳嗽、咽痛、皮肤红肿热痛、排尿不适等症状，需立即就医。避免自行服用抗生素或抗病毒药，就诊时告知狼疮病史及用药情况，由医生判断感染类型（细菌/病毒/真菌）并规范治疗，防止感染加重。
五、特殊人群强化防护
老年患者、合并糖尿病/肾功能不全者需更严格监测感染指标（如CRP、降钙素原）；孕妇狼疮患者需在多学科协作下调整免疫抑制剂方案，避免感染影响妊娠；儿童患者需避免活疫苗，减少免疫低下状态下的感染风险。感染高发季（冬春季）建议减少外出，必要时预防性使用抗真菌药物（如氟康唑）。
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