免疫性风湿是自身免疫异常介导的关节及全身多系统炎症性疾病,典型症状包括关节慢性炎症、皮肤黏膜损害、内脏器官受累及全身症状,具体表现因疾病类型而异。
类风湿关节炎:对称性多关节炎为核心表现,常见于手(掌指、近端指间关节)、腕、足小关节,晨僵持续≥1小时,活动后缓解不明显,关节肿胀伴压痛,晚期可出现关节畸形(如天鹅颈、纽扣花)。
系统性红斑狼疮:特征性皮肤表现为面颊部蝶形红斑(日光暴露后加重),伴光敏感、口腔溃疡、脱发;关节痛多累及大关节(膝、腕)且无畸形;可累及肾脏(蛋白尿、血尿)、血液系统(贫血、血小板减少)及神经系统(头痛、癫痫)。
强直性脊柱炎:青年男性多见,以炎性腰背痛为典型(休息后加重、活动后减轻),晨僵持续≥30分钟,脊柱活动受限(前屈、侧弯、后伸困难),胸廓扩张度<2.5cm(正常≥5cm),外周关节(髋、膝)疼痛或活动受限,晚期脊柱呈“竹节样”强直。
干燥综合征:口干(频繁饮水仍感干燥)、眼干(畏光、少泪、异物感),可见猖獗龋齿、腮腺肿大;皮肤干燥、紫癜样皮疹;可累及肺间质纤维化、肾小管酸中毒(夜尿增多、低钾血症)。
其他伴随症状:不明原因发热(低热为主,合并感染时高热),持续乏力(影响日常活动),体重下降(6个月内>5%),部分患者出现肌痛(炎症性肌病)或胸膜炎(胸腔积液)。
特殊人群注意事项:孕妇(尤其是SLE患者)需孕期监测狼疮活动度,避免激素过量;老年患者需警惕感染风险,用药前评估肝肾功能;合并糖尿病、高血压者需调整治疗方案(如类风湿关节炎患者慎用糖皮质激素)。治疗药物包括甲氨蝶呤、羟氯喹、生物制剂(如依那西普)等,需遵医嘱使用。




















