阴道流褐色分泌物多为少量陈旧性出血，可能与月经周期波动、妊娠异常、妇科炎症或内分泌问题相关，需结合年龄、症状及检查明确原因。
月经周期相关生理性表现
月经来潮前1-2天或结束后，经血在阴道内停留时间较长发生氧化，呈褐色分泌物，量少且无明显不适；排卵期雌激素短暂下降，可能引起少量内膜脱落，表现为褐色分泌物，通常持续1-3天、量少，偶伴轻微腰酸，属正常生理现象。
妊娠相关异常出血
育龄女性需优先排除妊娠：受精卵着床时可能出现少量褐色出血（量少、持续1-2天）；先兆流产表现为褐色分泌物伴腹痛、腰酸，需及时就医，必要时黄体酮支持；宫外孕时褐色分泌物常伴单侧下腹痛，需紧急检查血HCG及B超，避免延误病情。
妇科炎症或宫颈病变
阴道炎、宫颈炎致阴道黏膜充血、少量出血，褐色分泌物常伴外阴瘙痒、白带异味；宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位（既往“宫颈糜烂”）可能引发接触性出血（如同房后），需通过宫颈TCT+HPV筛查排除宫颈病变，明确诊断后对症治疗。
子宫内膜及内分泌问题
子宫内膜息肉、子宫内膜炎或内分泌失调（如黄体功能不足）可导致异常出血，褐色分泌物量少但持续超过1周，伴月经紊乱；围绝经期女性激素波动明显，也可能出现此类症状，需妇科超声检查内膜厚度及激素水平，排除内膜增生或病变。
特殊情况及注意事项
放置宫内节育器初期（1-3个月）可能有少量褐色分泌物，通常随适应逐渐消失；绝经后女性出现褐色分泌物需高度警惕，排除内膜癌、宫颈癌等恶性病变；服用紧急避孕药或短效避孕药后可能有突破性出血，量少者可观察，量多或持续超7天需就医。特殊人群（如孕妇、慢性病患者）应及时就诊，避免自行用药。
