孕16周（中期妊娠早期）产检核心项目包括中期唐氏综合征筛查、常规体格检查、血常规/尿常规、肝肾功能及超声检查，高风险人群需结合遗传咨询或无创DNA检测。
中期唐氏综合征筛查是关键项目。孕15-20+6周为血清学筛查窗口期，推荐三联/四联试验（检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等），检出21-三体综合征等染色体异常的准确率约60%-70%；高龄（≥35岁）、既往不良孕产史者建议直接行无创DNA产前检测（NIPT），准确率＞99%，高风险者需进一步羊水穿刺确诊。
常规体格评估不可少。需测量血压、体重、宫高腹围，听诊心肺功能。宫高腹围可初步判断胎儿生长趋势，体重增长异常（＜0.5kg/月或＞1kg/月）需警惕妊娠并发症；心肺检查可排查先天性心脏异常或肺部基础疾病。
血液检查覆盖多方面。血常规评估血红蛋白、血小板等，排查贫血或感染；血型（ABO+Rh）检测预防母婴血型不合；肝肾功能（ALT、肌酐等）反映肝肾代谢负担；空腹血糖筛查妊娠糖尿病，高危孕妇（肥胖、糖尿病史）需后续行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
尿液检查关注基础指标。尿常规重点观察尿蛋白（排除妊娠高血压）、尿糖（筛查糖尿病）及红细胞/白细胞（排查尿路感染），单次阴性不能完全排除异常，需结合症状复查。
超声检查辅助发育评估。孕16周超声以确认胎儿发育为主，观察头臀长、股骨长是否符合孕周，排查无脑儿、脊柱裂等畸形，同时评估胎盘位置、羊水量及脐带情况，为20-24周大排畸提供基础数据。
特殊人群注意：高龄、遗传病家族史者需提前咨询遗传科；合并高血压、糖尿病者应加强血压、血糖监测；瘢痕子宫孕妇需重点观察胎盘位置，排除前置胎盘风险。
