宫颈柱状上皮异位（原称“宫颈糜烂”）本身并非病理状态，孕期激素变化可能引发生理性症状，但需结合感染、出血等并发症综合评估。
生理性症状无需干预
孕期雌激素、孕激素升高使宫颈柱状上皮外移，表现为宫颈表面充血、黏膜外翻，出现透明/淡黄色黏液分泌物，无异味、无瘙痒，通常无临床症状。此类生理性改变为正常现象，无需药物或手术处理，日常注意清洁即可。
合并感染时需警惕风险
若宫颈黏膜因免疫力下降合并病原体感染（如衣原体、淋球菌、厌氧菌等），可出现脓性分泌物、异味、瘙痒等症状，诱发宫颈炎。炎症可能上行感染羊膜腔，增加胎膜早破、宫内感染及新生儿感染风险，需及时就医排查病原体（如衣原体/淋球菌培养）。
接触性出血的鉴别与处理
孕期宫颈黏膜脆弱，性生活或妇科检查后可能出现少量接触性出血（淡红色或褐色分泌物），需与胎盘低置、宫颈息肉等鉴别。若出血频繁或量增多，需排除宫颈病变（如CIN），建议通过妇科检查、宫颈TCT明确原因。
与妊娠并发症的关联有限
现有研究未证实单纯宫颈柱状上皮异位直接导致早产、胎膜早破。但若合并宫颈炎，炎症刺激可诱发宫缩；有早产史、宫颈机能不全者，需结合宫颈长度超声检查（孕中期＞25mm提示相对安全），动态监测宫颈形态变化。
特殊人群的孕期管理要点
孕前HPV感染/宫颈病变（如CIN）治疗后孕妇：需在孕16-24周复查TCT+HPV，排除病变进展；
无症状、无感染者：仅需常规产检，无需干预；
合并症状者：对症使用哺乳期安全抗生素（如阿奇霉素），避免自行用药。单纯宫颈柱状上皮异位不影响妊娠结局，孕期关注症状变化，合并感染或出血时及时就医即可，避免过度治疗。
