风湿病是一类以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为核心表现，病因涉及免疫、遗传、代谢等多因素的慢性疾病统称，常见类型包括类风湿关节炎、痛风、骨关节炎等。
一、定义与核心特征
风湿病并非单一疾病，而是以慢性炎症性关节损伤为核心，可累及全身多系统（皮肤、肺、心血管等）的疾病群，病程迁延，未规范治疗易导致关节畸形、功能障碍甚至残疾。
二、常见病因
主要病因包括：①自身免疫异常（如类风湿因子攻击关节滑膜）；②遗传易感性（HLA-B27与强直性脊柱炎相关）；③代谢紊乱（高尿酸致痛风）；④环境因素（寒冷潮湿、感染如EB病毒可能诱发）；⑤衰老或长期劳损（骨关节炎）。
三、典型临床表现
典型表现为：①关节症状：晨僵（＞1小时）、对称性肿胀疼痛（类风湿关节炎）、非对称性单关节炎（痛风）；②系统症状：皮疹、发热、眼干/口干（干燥综合征）、心肺受累（如间质性肺炎）；③特殊人群：儿童多以皮疹、关节肿胀起病，老年人骨关节炎以膝/髋部疼痛为主。
四、诊断关键依据
诊断需结合：①症状体征（晨僵、关节压痛）；②实验室：炎症指标（血沉、CRP）升高，类风湿因子/抗CCP抗体阳性（类风湿关节炎）；③影像学：X线示关节侵蚀，超声评估滑膜炎；④排除感染性（如化脓性关节炎）、创伤性疾病。
五、治疗原则与特殊人群注意
治疗以“控制炎症、延缓进展、保护功能”为目标：①药物：非甾体抗炎药（布洛芬）快速止痛，抗风湿药（甲氨蝶呤）延缓病变，生物制剂（TNF-α抑制剂）精准靶向；②非药物：关节功能锻炼、物理治疗（热疗/冷疗）；③特殊人群：孕妇禁用甲氨蝶呤，老年人慎用激素（防骨质疏松），肝肾功能不全者需调整抗风湿药剂量。
