手中指关节肿痛的常见原因：手中指关节肿痛可能由炎症性疾病（如类风湿关节炎）、劳损性病变（如腱鞘炎）、晶体性关节炎（如痛风）、退行性关节病（如骨关节炎）及外伤/感染等因素引起，需结合病史与检查明确病因。
类风湿关节炎（炎症性）
多为对称性多关节受累，指间关节呈梭形肿胀，伴晨僵（＞1小时）、压痛及活动受限。需通过类风湿因子、抗CCP抗体及X线片辅助诊断。高发于30-50岁女性，孕妇禁用免疫抑制剂，哺乳期需监测母婴安全。
腱鞘炎（劳损性）
长期重复性动作（如办公打字、家务劳作）易诱发，表现为局部肿胀、活动时疼痛，可伴弹响或“扳机指”。超声检查可见腱鞘增厚。办公族、手工从业者需减少劳损，急性期冷敷制动，慢性期可热敷或理疗。
痛风（晶体性）
尿酸盐结晶沉积关节，急性发作时红肿热痛剧烈，夜间突发多见。典型首发为大脚趾，但手指关节也可受累，需结合血尿酸＞420μmol/L及既往高尿酸史。肥胖、高血压患者风险高，急性期避免剧烈运动，禁用阿司匹林。
骨关节炎（退行性）
多见于中老年人，关节软骨磨损导致指间关节肿大、骨赘形成，活动后疼痛加重，休息缓解。X线可见关节间隙变窄、骨质增生。高发于肥胖、有外伤史者，可补充氨基葡萄糖（需遵医嘱），避免过度负重。
外伤或感染
磕碰、挤压可致软组织挫伤或骨折，表现为局部淤青、活动受限；化脓性关节炎伴发热、关节液浑浊，需抗生素治疗。儿童易因玩耍受伤，糖尿病患者需严格控糖防感染，骨折需制动并就医复位。
提示：若肿痛持续超2周、伴发热/皮疹/晨僵＞1小时，或出现关节畸形，需尽快就医，完善超声、血尿酸、类风湿因子等检查。药物仅作辅助，具体治疗需遵医嘱。
