发布于 2026-09-26
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子宫肌瘤手术前需完成影像学检查、实验室检查、其他基础项目及特殊人群针对性检查，以全面评估手术可行性与风险。
一、影像学检查
超声检查：经阴道超声为基础筛查手段，可明确肌瘤位置、大小、数量及与子宫肌层关系，对肌壁间、浆膜下肌瘤显示清晰，肥胖或阴道结构异常者可联合经腹超声。
MRI检查：适用于特殊部位肌瘤（如宫颈、阔韧带肌瘤）或疑似恶性变者，能清晰显示肌瘤边界、血流信号及与周围组织关系，绝经后女性需重点关注肌瘤血供情况以排除恶性风险。
二、实验室检查
基础指标：血常规评估贫血（血红蛋白<100g/L需术前纠正）、凝血功能（PT、APTT等）排查出血倾向，肝肾功能检测明确脏器功能耐受度。
感染筛查：乙肝、丙肝、梅毒、HIV抗体检测排除感染传播风险，糖尿病患者需额外监测血糖至空腹<7.0mmol/L的稳定范围。
激素水平：雌二醇、孕酮检测辅助判断肌瘤生长趋势，备孕女性需加测促性腺激素评估卵巢功能。
三、其他术前必查项目
心肺功能：心电图筛查心律失常、心肌缺血，老年或心脏病史者需加做动态心电图；肺功能检查（FEV1/FVC）评估通气功能，慢阻肺患者需术前呼吸训练。
生殖道与宫颈检查：阴道分泌物排除生殖道感染，TCT+HPV排除宫颈病变，既往血栓史者需检测D-二聚体。
四、特殊人群检查注意事项
备孕女性：需加做子宫输卵管造影（怀疑不孕时）、激素六项及AMH评估卵巢储备，MRI无辐射无需过度担忧。
绝经后女性：MRI增强扫描评估肌瘤血供（警惕恶性变），雌激素水平异常者需检测妇科肿瘤标记物CA125。
基础疾病患者：高血压、糖尿病患者需术前控制指标至安全范围，必要时心内科、内分泌科会诊优化方案。
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