硬皮症（系统性硬化症）是一种以皮肤及内脏器官纤维化、血管功能异常为特征的自身免疫性疾病，典型症状包括皮肤变硬、雷诺现象及多器官受累，早期诊断与规范治疗可显著改善预后。
皮肤症状
皮肤病程分三期：水肿期（非凹陷性肿胀、紧绷发亮）、硬化期（皮肤变硬如皮革，手指屈伸受限呈“爪形手”）、萎缩期（皮肤菲薄、毛发脱落，伴色素沉着/减退）。局限型（如CREST综合征）以肢端皮肤硬化为主，系统型（弥漫性）可累及躯干及面部，伴内脏纤维化，皮肤活检可见真皮层胶原纤维增生。
雷诺现象
寒冷或情绪激动时，手指/脚趾依次出现发白→发紫→潮红，伴麻木刺痛，严重时指端溃疡（发生率20%-30%）。是硬皮症最常见早期表现（70%-90%患者出现），需与原发性雷诺现象鉴别（后者无皮肤增厚），发作与季节、情绪高度相关。
内脏器官受累
肺：间质性肺病（干咳、活动后气短）、肺动脉高压（右心衰竭）；消化道：食管下括约肌功能丧失，吞咽困难、反流性食管炎；心脏：心肌纤维化（心律失常、心衰）；肾脏：硬化性肾小球肾炎（突发高血压、少尿），需紧急干预。
关节与肌肉症状
对称性关节疼痛、晨僵（持续＞1小时），X线可见关节间隙变窄/侵蚀，类似类风湿关节炎但无结节。约30%患者合并肌炎，表现为近端肌无力，肌酶谱轻度升高，肌活检示肌纤维间淋巴细胞浸润。
特殊表现与并发症
指端溃疡（微循环障碍致缺血）、皮肤毛细血管扩张；口干眼干（干燥综合征样表现，发生率30%）。特殊人群注意：孕妇需避免环磷酰胺等致畸药物；老年患者慎用大剂量激素，需监测骨密度及心血管风险。
（注：药物仅提及名称，具体治疗需遵医嘱，特殊人群用药需个体化评估。）
